Reporte integrativo de la prueba Rorschach
Alumno
Paola Ivonne García Salazar
Matricula
99864
Grupo
LP20
Materia
Técnicas proyectivas II
Docente asesor de la
materia.
Mtra. Nabille Arlette Lira Lastra
Actividad 4
Reporte
integrativo de la prueba Rorschach
Playa del Carmen, Quintana Roo. 31 de
Agosto del 2020.
Introducción
BREVE BIOGRAFÍA DE HERMANN
RORSCHACH
(1884 - 1922)
Nace
en Zurich (Suiza) el 8 de Noviembre de 1884, hijo de Ulrico Rorschach (artista
y pintor), y Philippine Wiedenkeller, la cual muere 1896, dejando Hermann y sus
dos hermanos, los cuales quedan huérfanos completamente a los años después con
la muerte de su padre. Estudio Medicina en Suiza y Alemania graduándose como
doctor en 1912, aunque en 1911 comienzan sus primeras investigaciones con las
manchas de tina del juego “Klecksographie,”la cual duro 10 años en distintos
hospitales psiquiátricos. Complemento sus estudios con el Psicoanálisis, desde
su trabajo en la clínica psiquiátrica de Zurích (bajo la dirección de Bleuer),
publicando una serie de artículos, en relación a las alucinaciones, simbolismos
sexual, sobre la pintura y dibujos en un esquizofrénico, etc. Sus trabajos en
los internados de Rusia (Krukowo), Waldau (Berna) y Herisau (Apenzell), le
permitieron profundizar sus conocimientos sobre psicopatología y clínica de las
enfermedades mentales a través de los usos de técnicas proyectivas con sus
pacientes. En 1919 reúne el material necesario para editar su libro, aunque
sale a edición hasta el año 1921, en una monografía llamada “Psychodiagnostik”,
falleciendo el 2 de abril de 1922 (de peritonitis), a la edad de 37 años.
Al
presentar la primera edición de su libro “Psicodiagnóstico”, no tuvieron
ninguna notoriedad sus hallazgos en el contexto científico en el cual se
presentaba. Solo diez años después comenzó su difusión, en donde nuevos autores
agregaron diferentes aporte a su creación, Blinder con las respuestas de
Claroscuro, Beck introdujo la Prueba en estados Unidos, y Klopfer fundó en 1932
el instituto de Rorschach en Nueva York, Loosli-Usteri lo difundió en Francia,
en Inglaterra con Alcock, creándose en 1932 el British Rorschah Forum. Ya
conocida esta prueba en diferentes partes del mundo, se empiezan a desarrollar
distintas escuelas de comprensión de dicho Test, como por ejemplo (1935-1945)
la línea conductista y psicométrica de S. Beck y M. Hertz, B. Klopfer con su
enfoque psicodinámico; (1935-1945) Piotrowski con diversos aportes
experimentales a lo orgánico, y Rapaport y Schafer, más contemporáneos, con
todas las innovaciones psicoanalíticas a esta prueba. Por esto se han suscitado
diversas interpretaciones del test de Rorschach, bajo estas escuelas, lo que ha
originado un amplio avance en el estudio de sus diversas aplicaciones, pero ha
provocado divergencias y conflictos a la hora de llegar a acuerdo en una
interpretación en común. Sin embargo, existen autores contemporáneos e
integradores de estas escuelas, como lo es el sistema comprensivo de J. Exner,
y Bhom, europeo, más psicodinámico.
Definición
del Rorschach
El
Rorschach no es un test de imaginación.
Rorschach
(1961, pág. 24) dice: "La mayoría de los sujetos consideran la experiencia
como un test de su capacidad imaginativa. Sin embargo, la interpretación de estas
formas accidentales no depende
directamente de la imaginación, y no ha de estimarse la capacidad imaginativa
como uno de sus requisitos básicos.
El
Rorschach es un test de percepción.
Rorschach(1961,
pág. 25) estima que su test es un experimento diagnóstico de percepción y de
interpretación. Dice: "Las interpretaciones de estas figuras accidentales
pertenecen al campo dela percepción
o de la apercepción más bien que al de imaginación".
Para confirmar su aseveración
cita a Bleuler: "Las percepciones se producen debido a que
las sensaciones o los grupos sensoriales euforizan en nosotros las
imágenes mnémicas de grupos sensoriales pretéritos, de suerte que surge un
complejo de recuerdos sensoriales, cuyos elementos, merced a su simultaneidad
en las experiencias pretéritas, han
conservado entre sí una cohesión particularmente sólida y una clara demarcación
frente a otros grupos sensoriales.
Por lo tanto,
en la percepción, reúne los tres procesos de la sensación, la evocación y la asociación". Concluye Rorschach: "Por lo tanto, si la
percepción también puede considerarse como una integración asociativa de los
engramas preexistentes (imágenes mnémicas) con los complejos sensoriales
recientes, la interpretación
de formas accidentales podría calificarse como una percepción en la cual el esfuerzo de la integración entre el complejo sensorial
y el engrama es tan grande que el propio sujeto los percibe intrapsíquica mente
como tales, es decir, como un esfuerzo de integración". La relación entre
percepción e integración está indicada por Rorschach (1961, pág., 25). Dice: "Las
diferencias entre interpretación
y percepción sólo son individuales y de grado, pero no generales
y básicas; por
lo tanto, la interpretación sólo puede considerarse como un tipo de
percepción". Por lo tanto, cada interpretación es el resultado de acto
psicológico complejo y complicado, creador, en el que están implicados factores
inconscientes, intelectuales y afectivos.
Validez: Se estima que el Rorschach
puede ser considerado como una prueba perceptual cognitiva o como un estímulo
para la fantasía. Como prueba perceptual se trataría de la estructuración
y organización del campo estimular ambiguo
que mostraría el estilo de resolver un problema. Como prueba de fantasía
traduciría la proyección de conflictos y necesidades. Las respuestas serían
tomadas como un símbolo de la dinámica interna del sujeto. Se estima que el Rorschach se encuentra a caballo
entre lo ideográfico y lo nomotético. En las respuestas dadas por el
sujeto: pueden ser interpretadas las palabras, las frases, el protocolo
(potencialidad ideográfica); puede hacerse una interpretación simbólica de las
respuestas (interpretación psicoanalítica); y, por último, pueden ser
interpretados los datos numéricos tratados estadística mente (potencialidad
nomotética) En Rabin (Anderson y Anderson, 1978), Ames (1972), Portuondo
(1976), Klopfer (1966, 1972),Bell (1971), Beck (1967), y, sobre todo, en Exner
(1994) encontramos numerosas referencias relacionadas con la validez y
falibilidad del Test. Unas son proclives a restarle valor científico y otras son
entusiastas defensoras de su validez y fiabilidad.
Inferencias
proclives a dar valor científico: Benjamín y Ebaugh (1938) compararon las
interpretaciones a Ciegas con los diagnósticos clínicos dados por los
psiquiatras. Encontraron
que en 39 de los 46 casos, los resultados fueron satisfactorios, y que fueron semejantes
en los siete restantes. Es decir,
el 85% coincidió totalmente en todos los detalles
y el 98%, en los datos principales.
Brussel, Grassi y Melnicker (1942) diagnosticaron 16 protocolos en
completo acuerdo con los diagnósticos clínicos, con una concordancia
del 93%.Brussel e Hitch, (1942) en 50
protocolos encontraron completa concordancia
en el 66% de los casos; concordancia
esencial, en el 20% y parcial, en el 12% entre lo diagnosticado mediante el Rorschach y el
diagnóstico clínico. Hertz y Rubenstein (1939) compararon la interpretación a
ciegas realizada por Beck, Klopfer y Hertz con los diagnósticos clínicos.
Encontraron un alto grado de confiabilidad y un elevado grado de validez entre
las interpretaciones y los datos clínicos.
Lenguaje del Rorschach
Los estímulos
provocan respuestas que pueden ser consideradas como esperadas o inusuales, organizadas
o desorganizadas, sencillas o elaboradas, adecuadas o distorsionadas, ricas o
pobres, lógicas o
raras. Todas las respuestas espontáneamente verbalizadas en la Fase de la
Respuesta y en la Fase de la Encuesta se codifican y se expresan mediante
símbolos.
El Rorschach tiene su propio lenguaje. La codificación reduce la
respuesta a un formato lógico y
sistematizado. Las puntuaciones que resultan fundamentales para la
interpretación son las frecuencias de los códigos, los porcentajes, las
proporciones y derivaciones, cuyo conjunto constituye el Sumario Estructural.
El Sumario
está integrado por la codificación de muchas categorías que provienen de las
áreas, de la forma, del movimiento aparente, de los colores cromáticos,
acromáticos, del sombreado, del número de
objetos, de la simetría, de las verbalizaciones y relaciones. El Sumario de las
codificaciones constituye el
núcleo de la interpretación, informa sobre las características de cada persona y de las relaciones con su entorno. Una puntuación
directa en una respuesta, por sí sola, no tiene interpretación.
Los símbolos y
la codificación han sido y son temas muy controvertidos. Cada sistema utiliza el
suyo. De hecho, son cinco los americanos y, por lo menos, tres los europeos.
Forma de administración:
La consigna que
se utiliza para la aplicación de la prueba es sencilla. Se informa a la persona
examinada que se va a mostrar una serie de láminas, (no se menciona cuantas),
frente a las cuales tiene que decir que es lo que ve, a que se parece o que se
imagina en cada lámina. Se aclara que puede ver la figura completa o partes de
ella, que la puede ver en el mismo sentido en que se presenta o que la puede
hacer girar. El objetivo en esta fase es que la persona tenga claridad en
cuento a que tiene la más amplia libertad para ver la lámina como desee, lo que
en definitiva desde el punto de vista psicológico significa que lo va a hacer
desde el “cómo puede” y no de otra forma.
Una vez que la
persona comienza a entregar las respuestas, se diferencia también dos fases,
una primera de asociación, en que se registra textualmente cada respuesta
entregada por el entrevistado y luego una fase de interrogación, en que se
busca aclarar las categorías de localización, determinantes y contenidos, que
conforman los elementos centrales de una respuesta Rorschach. Cuando la persona
termina de entregar las respuestas a una lámina, se “devuelven” las respuestas,
una a una, en forma textual, lo que permite llevar a cabo la “prueba de
realidad”. De esta forma la persona puede corroborar lo entregado inicialmente como respuesta o bien reelaborar la misma.
Material:
El test consta
de diez láminas impresas sobre fondo blanco, cinco de la cuales son acromáticas
(lám. I, IV, V, VI y VII), dos de ellas incorporan color rojo (lám. II y III) y
tres son cromáticas (lám. VIII, IX y X).
También
requerimos papel y lápiz para poder registrar las respuestas del sujeto frente
a las láminas.
El protocolo de
localización para poder definir las áreas empleadas por el sujeto al entregar
su respuesta
Un reloj o
cronometro para poder tomar los distintos tiempos que son necesarios.
FICHA DE
IDENTIFICACIÓN.
Nombre: J.A.
Edad: 39 años
Sexo: Masculino
Lugar de origen/nacionalidad: San Luis Potosí
Estado civil: Casado
Escolaridad: Licenciatura.
Domicilio: Col. Misión de las flores fraccionamiento
Cuervo departamento 11C, playa del Carmen Quintana Roo.
Teléfono: 984 127 22 59
Nivel socioeconómico: Medio Bajo.
Ocupación: Hotelero.
Religión: Católica
Referencia o motivo de consulta: Aplicación de
prueba por indicaciones de la maestra de la materia Técnicas proyectivas II.
Fecha de aplicación 17 /08/2020.
Antecedentes del paciente: Cuando tenía 18 años de edad estuvo bajo tratamiento psicológico.
Historia familiar
La
familia del paciente es una familia nuclear está conformada por 4 hermanos ,el
papá y la mamá y él, todos tienen buen estado de salud y al parecer es una
familia unida, los dos padres laboran , los dos padres son profesionistas.
Observaciones: El paciente comenta que por el momento no esta
pasando por una buena situación económica lo que le estresa mucho ya que es padre
de familia y su esposa se dedica a sus hijos. Comenta que hace 15 días lo
corrieron de el trabajo que más le ha gustado y donde el ha durado más dentro
de una empresa, él se sintió muy triste y con sentimiento de que no hace nada
bien, por lo que decidió dejar su casa e irse a vivir con sus papas para
sobrevivir él y su familia, se llevó tan solo una mochila de ropa y decidió
viajar con sus hijos y esposa a casa de sus papas donde ahora los papás de el
entrevistado solventan los gastos de todos. El entrevistado comenta que no
tiene fecha de regreso pues no siente que encontrara trabajo en el estado donde
vivía con su familia y no cree que puedan salir adelante sin la ayuda de sus
padres.
OBJETIVO DE LA APLICACIÓN:
Efectuar la administración y análisis de
un protocolo Rorschach y detectar
características de personalidad y funcionamiento emocional en el sujeto evaluado.
PRIMERA ENCUESTA, RAPPORT Y ADMINISTRACIÓN
Examinadora: Hola buenas
tardes J.A bienvenido, siéntese por
favor, mi nombre es Paola,
Paciente: Hola buenas tardes Paola.
Examinadora: que tal el tráfico.
Paciente: un poco pesado.
Examinadora: te costó trabajo llegar?
Paciente: Un poco por las manifestaciones que ha habido últimamente
Examinadora: Te comento, primero que nada quiero que sepas que la información que
me vas a entregar es plenamente confidencial. Lo que vamos a hacer es una
sesión de evaluación que es donde te voy a aplicar la prueba proyectiva de Rorschach, esta prueba es sin límite de tiempo que no hay
respuestas buenas o malas, te voy a mostrar una serie de láminas, una lámina a
la vez, frente a las cuales me gustaría que me digas que es lo que ves, que te
imaginas o que pudiera ser.
Paciente: Claro que sí.
Lamina I:
Examinadora: -¿Que
podría ser esto para ti? Diga tan poco
como sea posible o tanto como le resulte necesario .
Paciente: parece una imagen espejeada y pues la imagen original
no tiene una forma específica, podría ser una nube de un cielo nublado la imagen
en conjunto espejeada podría ser como una mariposa.
b) Período de interrogatorio o encuesta:
Examinadora: ¿Es una nube o mariposa?
Paciente: lo veo más como una nube.
Examinadora:¿Por qué te pareció una nube?
Paciente: pues porque no tiene una forma definida y parece como
si fuera una nube nublada así como si estuviera a punto de llover.
Examinadora: Me podrías mostrar con el lápiz cuales son las partes de la
nube?
Paciente: pues como es una imagen espejeada esta sería la nube y este
sería el reflejo de la nube. ( el paciente con lápiz mostró donde se encuentra
cada parte que vio en la imagen)
Período
de administración
TR
2.54 min
Lamina II:
Examinadora: ¿Qué es lo que ves tú aquí?
Paciente: pues otra vez no es una imagen muy definida es también una imagen
que refleja una con otra ósea una es el reflejo de otra y si tuviera que ver
alguna forma pues sería una especie como de conejo que está comiendo.
b) Período de interrogatorio o encuesta
Examinadora: ¿Dónde lo viste?
Paciente: este es el conejo y esta es la comida y este es el reflejo.
Examinadora: ¿Son dos respuestas diferentes, o forman
parte de una misma escena?
Paciente: son figuras diferentes lo común que pueden tener es que las
dos son reflejo una de otra
Examinadora:¿Por qué te pareció?
Paciente: porque son reflejo una de otra
Examinadora:¿Podrías describir el conejo que ves?
Paciente:. estas son las patitas del conejo, esta es la comida, esta
es la cabeza, estas son las orejas, la cola y el cuerpo, y este es el reflejo.
( el paciente con lápiz mostró donde se encuentra cada parte que vio en la
imagen)
Período
de administración
TR
1.58 min
Lamina III:
Examinadora: ¿Qué podría ser esto?
Paciente: también es una imagen que refleja a la otra, parece
como una acuarela de unas montañas. Hay una ave y un rio donde se refleja.
b) Período de interrogatorio o encuesta
Examinadora:¿Dónde lo ves?
Paciente: estas son las montañas, esta sería una ave, esta sería la
forma de las montañas como en forma de acuarela y este podría ser un lago que
refleja. ( el paciente con lápiz mostró donde se encuentra cada parte
que vio en la imagen)
Examinadora:¿Por qué te pareció que refleja?
Paciente: porque es un espejo de la misma imagen.
Examinadora:¿tu dibujo tiene sexo ?
Paciente: No
Examinadora:¿Qué podría llegar a ser lo del medio?
Paciente: El cuerpo de la montaña
Período
de administración
TR
1.32
Lamina IV:
Examinadora:¿A que puede parecerse esto?
Paciente: es igual otra imagen que es un reflejo un con otra y esto es
un bosque obscuro, parece como una fotografía o una acuarela incompleta de un
bosque.
b) Período de interrogatorio o encuesta
:
Examinadora:¿Podrías describirlo?
Paciente: esto es el reflejo, y esto es un tronco, esto densidad
del bosque y esto una montaña lejana y esto es el reflejo ,la imagen real se
refleja en el lago o Río. ( el paciente con lápiz mostró donde se encuentra
cada parte que vio en la imagen)
Examinadora:¿Por algo más te pareció un bosque ?
Paciente: por la obscuridad
Examinadora:¿El bosque está vivo?
Paciente: está vivo
TR 2 min
Lamina V:
Examinadora: ¿Qué es lo que ves tú aquí?
Paciente: esta sigue siendo una imagen reflejada pero toda en su
conjunto parece una mariposa negra que vuela.
b) Período de interrogatorio o encuesta:
Examinadora: ¿Dónde lo viste?
Paciente: estas serían sus antenas, estas las alas, esta sería su
cola y es una mariposa café (el paciente con lápiz mostró donde se encuentra
cada parte que vio en la imagen)
Examinadora: ¿Por qué te pareció una mariposa?
Paciente: parece una mariposa porque tiene sus alas y tiene su cuerpo
idéntico al de una mariposa.
Período
de administración
TR
1 minuto
Lamina VI:
Examinadora: ¿Qué podría ser esto?
Paciente: bueno esto es la piel de un mapache ,está muerto.
b) Período de interrogatorio o encuesta:
Examinadora: ¿Dónde lo viste?
Paciente: la imagen me hace alusión a la piel de un mapache.
Examinadora: ¿Algo de la lámina te hizo pensar en que
es la piel de un mapache.?
Paciente: si por la forma y el color obscuro.
Examinadora:¿Podrías describirlo?
Paciente: esta es la cabeza, estos son las patas, esta es la cola. (
el paciente con lápiz mostró donde se encuentra cada parte que vio en la imagen)
Período
de administración
TR
1.16 minutos
Lamina VII:
Examinadora: ¿A que puede parecerse esto?
Paciente: Otra vez es una imagen reflejada, esto parece como un
mono gris sentado y su brazo sostiene una rama.
b) Período de interrogatorio o encuesta:
Examinadora: ¿Dónde lo viste?
Paciente: aquí esto parece como la cabeza de un mono y esto
podría ser su cuerpo sentado, y esto podría ser su brazo que se sostiene de una
rama y aquí su reflejo. ( el paciente con lápiz mostró donde se encuentra cada
parte que vio en la imagen)
Examinadora:¿Por qué te pareció un mono ?
Paciente: porque esta parte de la figura asemeja mucho la cara de un
mono y ( la señalo en la imagen)
Período de
administración :
TR 1.19 minutos
Lamina VIII:
Examinadora: ¿A que puede parecerse esto?
Paciente: Esto podría ser un jaguar caminando junto a un río.
b) Período de interrogatorio o encuesta:
Examinadora: ¿Dónde lo viste?
Paciente: aquí se ve el jaguar ( lo señalo)
Examinadora:¿Por qué te pareció que tiene un
reflejo?
Paciente: porque la imagen es
idéntica en su reflejo, es como un espejo.
Examinadora: Podrías especificar un poco más las
partes de lo que viste ?
Paciente: esta es la forma del jaguar, esto es pasto, esto es un
arbusto, esto sería el río, esto es el reflejo del jaguar. ( el paciente
con lápiz mostró donde se encuentra cada parte que vio en la imagen)
Período
de administración: TR: 1.16
minutos
Lamina
IX
Examinadora: ¿Qué podría ser esto?
Paciente: Esto también es una imagen reflejada y pues parece
como una especie de dragón y un caballo de mar como una mezcla de las dos , está
parado sobre un coral.
b) Período de interrogatorio o encuesta:
Examinadora: ¿Dónde lo ves?
Paciente: aquí se ve la cabeza de dragón y
cuerpo de caballo parado sobre un coral
de mar es la parte principal de la imagen ( lo muestra en la imagen)
Examinadora:¿Podrías describirlo?
Paciente: esta sería la cabeza del dragón y este sería el cuerpo del
caballo de mar y esto sería como la cola del caballo de mar y esto podría ser
un coral donde esta agarrado, del otro lado es el reflejo. ( el paciente con
lápiz mostró donde se encuentra cada parte que vio en la imagen)
Período
de administración : TR 1.17
minutos
Lamina X
Examinadora: ¿A que puede parecerse esto?
Paciente: Aquí veo diferentes imágenes del fondo de mar hay un
cangrejo, un caballito de mar, un camarón y su reflejo una imagen espejeada.
b) Período de interrogatorio o encuesta:
Examinadora: ¿Dónde lo ves?
Paciente: aquí veo al cangrejo con sus tenazas
sus patas, el caballito de mar y esto podría ser el camarón. ( el paciente con
lápiz mostró donde se encuentra cada parte que vio en la imagen)
Examinadora: ¿por qué piensas que esta espejeado?
Paciente: porque es la copia de la misma imagen pero del lado opuesto.
Examinadora:¿Están haciendo algo?
El cangrejo está
comiendo una hoja verde.
Período
de administración
TR
1.17 minutos
REGISTRO DE RESPUESTA A CADA LAMINA
REGISTRO
DE RESPUESTA A CADA LAMINA
|
L |
Tr |
P |
No |
Administración |
Interrogatorio |
|
I |
2.54min |
^
|
1) |
Parece una imagen espejeada y pues la imagen
original no tiene una forma específica, podría ser una nube de un cielo
nublado la imagen en conjunto espejeada podría ser como una mariposa.
|
-¿Es una nube o mariposa? -lo veo más como una nube. -¿Por qué te pareció una nube? -pues porque no tiene una forma definida y
parece como si fuera una nube nublada así como si estuviera a punto de llover. -¿Me podrías mostrar
con el lápiz cuales son las partes de la nube? -pues como es una imagen espejeada esta sería la nube y
este sería el reflejo de la nube. ( el paciente con lápiz mostro donde se
encuentra cada parte que vio en la imagen)
|
|
II |
1.58 min |
≤ ≥ |
1) |
Pues otra vez no es una imagen muy definida es también una
imagen que refleja una con otra ósea una es el reflejo de otra y si tuviera
que ver alguna forma pues sería una especie como de conejo que está comiendo. |
-¿Dónde lo viste? -este es el conejo y esta es la comida y este es el
reflejo. -¿Son dos respuestas diferentes, o
forman parte de una misma escena? -son figuras diferentes lo común que pueden tener es que
las dos son reflejo una de otra -¿Por qué te pareció? -porque son reflejo una de otra -¿Podrías
describir el conejo que ves? -estas son las patitas del conejo, esta es la comida, esta
es la cabeza, estas son las orejas, la cola y el cuerpo, y este es el
reflejo. ( el paciente con lápiz mostro donde se encuentra cada parte que vio
en la imagen)
|
|
III |
1.32 min
|
≤ ≥ |
1) |
También es una imagen que refleja a la otra, parece
como una acuarela de unas montañas.
|
-¿Dónde lo ves? -estas son las montañas, esta sería una ave, esta sería la
forma de las montañas como en forma de acuarela y este podría ser un lago que
refleja. ( el paciente con lápiz mostro donde se encuentra cada parte
que vio en la imagen) -¿Por qué te pareció que refleja? - porque es un espejo de la misma imagen. ¿tu dibujo tiene sexo ? No -¿Qué podría llegar a ser lo del
medio? -El cuerpo de la montaña
|
|
IV |
2 min
|
≤ ≥ |
1) |
Es igual otra imagen que es un reflejo un con otra y esto
es un bosque obscuro, parece como una fotografía o una acuarela incompleta de
un bosque.
|
-¿Podrías describirlo? -esto es el reflejo, y esto es un tronco, esto densidad
del bosque y esto una montaña lejana y esto es el reflejo ,la imagen real se
refleja en el lago o Rio. ( el paciente con lápiz mostro donde se encuentra
cada parte que vio en la imagen) ¿Por algo más te pareció un bosque ? - por la obscuridad
-¿El bosque está vivo o muerto? -está vivo
|
|
V |
1 min |
^ |
1) |
Esta sigue siendo una imagen reflejada pero toda en su
conjunto parece una mariposa.
|
-¿Dónde lo viste? - Estas serían sus antenas, estas las alas, esta sería su cola
y es una mariposa café (el paciente con lápiz mostro donde se encuentra cada
parte que vio en la imagen)
¿Por qué te pareció una mariposa? -parece una mariposa porque tiene sus alas y tiene su
cuerpo idéntico al de una mariposa. |
|
VI |
1.16 min
|
v |
1) |
Bueno esto es la piel de un mapache.
|
-¿Dónde lo viste? -La imagen me hace alusión a la piel de un mapache.
-¿Algo de la lámina te hizo pensar en
que es la piel de un mapache.? -Si por la forma ¿Podrías describirlo? Esta es la cabeza, estos son las patas, esta es la cola. (
el paciente con lápiz mostro donde se encuentra cada parte que vio en la
imagen)
|
|
VII |
1.19 min
|
^ |
1) |
Otra vez es una imagen reflejada, esto parece como
un mono sentado |
-¿Dónde lo viste? -Aquí esto parece como la cabeza de un mono y esto
podría ser su cuerpo sentado, y esto podría ser su brazo que se sostiene de
una rama y aquí su reflejo. ( el paciente con lápiz mostro donde se encuentra
cada parte que vio en la imagen) ¿Por qué te pareció un mono ? -Porque esta parte de la figura asemeja mucho la cara de un
mono ( la señalo en la imagen) |
|
VIII |
1.16 min
|
≤ ≥ |
1) |
Esto podría ser un jaguar caminando junto a un río. |
-¿Dónde lo viste? -Aquí se ve el jaguar ( lo señalo) -¿Por qué te pareció que tiene un
reflejo? -Porque la imagen es idéntica en su reflejo, es como un
espejo. -¿Podrías especificar un poco más las
partes de lo que viste ? -Esta es la forma del jaguar, esto es pasto, esto es un arbusto,
esto sería el rio, esto es el reflejo del jaguar. ( el paciente con lápiz
mostro donde se encuentra cada parte que vio en la imagen) |
|
IX |
1.17 min |
^ |
1) |
Esto también es una imagen reflejada y pues parece
como una especie de dragón y un caballo de mar como una mezcla de las dos.
|
-¿Dónde lo ves? -Aquí se ve la cabeza de dragón y cuerpo de caballo de mar
es la parte principal de la imagen (
lo muestra en la imagen) -¿Podrías describirlo? -Esta sería la cabeza del dragón y este sería el cuerpo del
caballo de mar y esto sería como la cola del caballo de mar y esto podría ser
un coral donde esta agarrado, del otro lado es el reflejo. ( el paciente con
lápiz mostro donde se encuentra cada parte que vio en la imagen). |
|
X |
1.17 min |
^ |
1) |
Aquí veo diferentes imágenes del fondo de mar hay un
cangrejo, un caballito de mar, un camarón y su reflejo una imagen espejeada.
|
-¿Dónde lo ves? -Aquí veo al cangrejo con sus tenazas sus patas, el
caballito de mar y esto podría ser el camarón. ( el paciente con lápiz mostro
donde se encuentra cada parte que vio en la imagen)
-¿Por qué piensas que esta espejeado? -Porque es la copia de la misma imagen pero del lado
opuesto. |
Prueba de limites
Al terminar la Encuesta, para comprobarlo
toma una de las láminas, la V, la III o la VIII y le dice, según la lámina
elegida: “Estamos a punto de terminar, mire esta lámina otra vez, la gente
suele ver un/a...”, ¿Ve algo ahí que sea parecido a eso?” (Tapia, 1999).
El sujeto sano ágilmente identifica el
objeto percibido, pero el psiquiátrico se sorprende que la gente vea algo como
eso.
El examen o prueba de límites implica una
presión
sistemática y activa sobre aspectos que el examinado no ha incluido en el test
espontáneamente, con el objetivo de averiguar si el examinado es capaz o no de
(Pérez, 2011):
-Ver los tipos de conceptos específicos
-Utilizar localizaciones o determinantes específicos que no ha empleado en sus
respuestas espontáneas.
El procedimiento técnico de la prueba de
límites propuesto es avanzar de lo general a
lo particular. Por ejemplo:
Si sólo ha podido ver respuestas globales
(W) se puede repreguntar “A veces las personas utilizan sólo una parte de la
mancha para ver algo y no toda la mancha. ¿Puede Ud. Hacerlo?”.
Si esto no da resultado, podría continuar
señalando D usual solicitando respuesta en esa ubicación.
Si fracasa, podría sugerir al examinado los
conceptos específicos que generalmente se ven en D. Si persiste en decir que no
puede verlos, el examinador podría preguntar ¿Qué es lo que está mal si la
gente lo ve de esta manera? Puede indicar su respuesta una incapacidad
perceptual o simplemente una aversión a ver tal concepto. Si el examinado dice
que sí puede ver los conceptos en D, el entrevistador debe pedir la
descripción.
En la Prueba de límites al paciente
evaluado utilice la lámina V
Examinadora: A
veces las personas utilizan sólo una parte de la mancha para ver algo y no toda
la mancha. ¿Puede Ud. Hacerlo?”.
Paciente: Si puedo
ver algo si utilizo solo una parte de la mancha veo una nube con truenos.
Calificación
del Rorschach
El Rorschach
tiene su propio lenguaje. La codificación reduce la respuesta a un formato
lógico y sistematizado. Las puntuaciones que resultan esenciales para la
interpretación
son las frecuencias de los códigos, los porcentajes, las proporciones y
derivaciones, cuyo
conjunto conforma el Sumario Estructural.
El “Sumario” está integrado por la codificación de muchas categorías o clases
que tienen
su origen en determinadas áreas: de la forma, del movimiento aparente, de los
colores
cromáticos, acromáticos, del sombreado, del número de objetos, de la simetría,
de las
verbalizaciones y de las relaciones. Todos los ordenamientos cognitivos
verbalizados por la persona evaluada tienen que estar representadas por una
determinada simbolización. Este es el criterio básico para la codificación. Sin
embargo, es importante mencionar que una respuesta no tiene necesariamente
todas las categorías. El listado sucesivo en el que están anotadas todas las
codificaciones se llama Secuencia de Codificación. La frecuencia de las
diferentes variables, las proporciones y porcentajes constituyen el Sumario Estructural (Tapia, 1999).
TABLA DE
RESPUESTAS CON SU RESPECTIVA SIMBOLIZACIÓN.
|
No. Lámina |
Respuesta
del evaluado (pueden haber más de 1 respuesta por lámina. Colocar una fila
independiente por cada respuesta) |
Símbolo
de Localización LDQ |
Símbolo
de Forma |
Símbolo
de Movimiento |
Símbolo
de Color |
Símbolo
de Populares y Originales |
|
I |
Parece una imagen
espejeada y pues la imagen original no tiene una forma
específica, podría ser una nube a punto de llover de un cielo nublado la imagen en conjunto espejeada podría ser como una mariposa.
|
Secundaria W comb
- suces |
Fv |
mF |
C´F |
Cl
|
|
II |
Es también una imagen que refleja una con otra ósea una es el
reflejo de otra y si tuviera que ver alguna forma
pues sería
una especie como de conejo que está comiendo.
|
W ++ |
F |
(Fm) |
FC |
D1 |
|
III |
También es una imagen
que refleja a la otra, parece como una acuarela de unas
montañas, Hay una ave y un río donde se refleja.
|
Dd axial |
F+ _ |
Mp |
FC |
Art |
|
IV |
Es igual otra imagen que es un reflejo un con otra y esto es
un bosque
obscuro, parece como una fotografía o una acuarela incompleta de
un bosque |
W
- |
F- |
Mp |
C’ |
Art |
|
V |
Esta sigue siendo una imagen reflejada pero toda en su conjunto parece
una mariposa
negra que vuela.
|
Primaria W
Sencilla |
F |
(FM) |
FC´
|
A |
|
VI |
Bueno esto es la piel de un mapache por su color obscuro y su forma, está muerto. |
Primaria W Sencilla |
F0 |
Movimiento estático |
C´F |
W |
|
VII |
Otra vez es una imagen
reflejada, esto parece como un mono gris sentado y su brazo sostiene una rama. |
W++ |
F
- + |
Mp |
C´ |
A |
|
VIII |
Esto podría ser un jaguar caminando junto a un río, sobre el pasto y la tierra. |
Ds |
F+ |
(Fm) |
CF |
D1 |
|
IX |
Esto también es una
imagen reflejada y pues parece como una especie de dragón y un caballo de mar como una mezcla de las dos, parado
sobre un coral . |
Secundaria W contaminada |
F- + |
Mp |
FC |
(Ad) |
|
X |
Aquí veo diferentes imágenes del fondo de mar hay un cangrejo,
un caballito de mar, un camarón y su reflejo una imagen espejeada, el
cangrejo está comiendo una hoja verde. |
Primaria W Comb-simul |
F0 |
(FM) |
FC |
Ls |
DETERMINANTE
Se entiende por determinante, las características, aspectos o elementos de la mancha que evocan en el sujeto la identificación del contenido específico para cada respuesta.
F%
Es el porcentaje de respuestas F
sobre el total de respuestas por lo tanto para nuestra interpretación de
respuesta formal de esta fórmula diríamos que F% ésta representando esta
independencia en cuanto los procesos intelectuales del paciente, esto en
relación a sus emociones, a sus sentimientos y esto se está refiriendo a la
capacidad que tiene este paciente para que su conducta y a la vez su
pensamiento esté determinado por consideraciones lógico- formales y también
para evitar esta intrusión de todos estos afectos e impulsos en lo que son sus
procesos lógico – formales.
F%
Aumentado : Esto quiere
decir que sea del 51% en adelante el paciente ya está presentando una
autonomía en sus procesos intelectuales, esto lo va a alejar de lo que son los elementos
emocionales.( Nuestro paciente ya nos está diciendo que va a ser una persona
convencional, formal, rígida con su pensamiento y tiene una perdida hasta
cierto punto de la espontaneidad y de lo que es la riqueza afectiva, también
este paciente no conoce ni va a
responder a sus propias necesidades ni a lo que son estímulos afectivos del
medio.)
F%
Disminuido: Esto quiere
decir que sea del 29% hacia abajo, aquí nos dice que la estabilidad esta
disminuida y la mantiene disminuida, para poder mantener una actitud objetiva,
para tener una percepción personalizada de su realidad, también existe una
carencia de persistencia, hay cierta inmadurez, es necesario realizar un examen
de realidad subjetivo, también va a tener una tendencia a lo que es la
impulsividad.
INTERPRETACIÓN CUANTITATIVA Y CUALITATIVA DE LOS RESULTADOS
RESPUESTAS
FORMALES
F% = [2/10 * 100 ]
F%= [ 0.2 * 100]
F%= 20
Aquí el paciente se
encuentra dentro del rango F% Disminuido, esto quiere decir que esta del 29% hacia abajo, aquí nos
dice que la estabilidad esta disminuida y la mantiene disminuida, para poder
mantener una actitud objetiva, para tener una percepción personalizada de su
realidad, también existe una carencia de persistencia, hay cierta inmadurez y
una tendencia a la impulsividad.
Por lo cual en
este caso el paciente no se encuentra dentro del rango esperado, para este
paciente no está existiendo la posibilidad de separar lo emocional de lo
intelectual, y por lo cual hay una probable alteración en el juicio de la
realidad.
INTERPRETACIÓN DE COLOR
El paciente
obtuvo 4 respuestas con FC por lo que este paciente tiene la capacidad de
ejercer un control sobre sus emociones esto sin perder la capacidad de
reaccionar y esto va a responder con sentimientos que son apropiados a este
estimulo.
CF + C = 1+ 0 =
1 Por lo tanto FC (4) es mayor que CF+
C esto significa que es algo esperado.
FC> CF + C:
control de la expresión impulsiva de la emocionalidad.
El paciente
obtuvo 5 respuestas acromáticas de las cuales ( C´F obtuvo 2 , C´ obtuvo 2, FC´
obtuvo
El paciente obtuvo 4 respuestas FC
Y obtuvo 1
respuesta CF.
Las respuestas de color acromático son aquellas donde se utilizan los colores negro, blanco y gris. el color cromático representa los aspectos eufóricos, la responsabilidad afectiva del individuo ante a los estímulos provenientes del ambiente y la relación con otras personas, es decir, la reacción o respuesta frente al impacto emocional que produce el medio.
Por el
contrario, el color
acromático se relaciona con la influencia depresiva, los afectos disfóricos
opuestos a la alegría, a la rabia y a la hilaridad, es decir, entran en juego
los sentimientos de pena y duelo.
Al mismo
tiempo, a través del color acromático, la agresión se expresa como pulsión de
muerte, es decir, en oposición a la libido. Junto con lo anterior, las
respuestas de color acromático, dan cuenta de una responsabilidad amortiguada y
vacilante ante los estímulos
externos, es decir, una capacidad de expresión personal que se encuentra
sofocada e inhibida.
Relación CROM : ACROM del paciente evaluado.
(FC CF C) : (FC’ C’F C’).
5
= 5
Se espera que
predominen los efectos eufóricos por sobre los disfóricos, además, en la
expresión de ambos se espera que esté presente el control formal. En este caso
el evaluado respondió con 5 cromáticas y 5 acromáticas.
MOVIMIENTO
Las láminas son
esencialmente estáticas, pero algunas personas adscriben movimiento a las
imágenes (Fenómeno de doble ilusión). Se utiliza cuando las interpretaciones
son dadas a partir de aspectos kinestésicos, además de las percepciones
formales.
Desde la
perspectiva de Pitrowsky dar una respuesta de movimiento implica una doble
ilusión; por una parte percibir que en la lámina se visualiza algo distinto a
una mancha, y por otro se percibe la sensación de movimiento (impacto
kinestésico). En este tipo de respuestas en general hay una mayor injerencia
por parte del sujeto, ya que se relaciona con aspectos más profundos de la
personalidad.
RESPUESTAS
DE MOVIMIENTO DEL PACIENTE.
Lam I: podría ser una nube a
punto de llover de un cielo nublado mF
Lam
II: sería
una especie como de conejo que está comiendo. (Fm)
Lam III: parece como una
acuarela de unas montañas Mp
Lam
IV: parece
como una fotografía o una acuarela incompleta de un bosque
Lam
V: parece
una mariposa negra que vuela. (FM)
Lam VI: es la piel de un mapache por su color obscuro y su forma, está muerto.
(Movimiento estático)
Lam VII: un mono gris sentado y su
brazo sostiene una rama. Mp
Lam VIII: podría ser un jaguar caminando junto a un río, (FM)
Lam IX: parece como una especie de dragón y un caballo de mar como una mezcla de las dos, parado sobre un
coral . Mp
Lam X: diferentes imágenes del
fondo de mar hay un cangrejo, un caballito de
mar, un camarón y su reflejo una imagen espejeada,
el cangrejo está comiendo una hoja verde.(FM)
INTERPRETACIÓN DE MOVIMIENTO
El análisis de
las respuestas FM, siempre se debe hacer considerando la relación con las M. Se
espera que el número de FM sea siempre igual o menor al número de M. Las FM
están relacionadas con los impulsos más básicos, con la vida instintiva y su
presencia elevada, a diferencia de las M da cuenta de una
capacidad empática más baja y dificultades en la identificación. Habla también
de aquellos impulsos de ratificación inmediata, que el sujeto no necesariamente
va a llevar a cabo. Esto último va a depender
del grado de control sobre los afectos, es decir la relación entre FC : CF : C.
Se espera que FC > CF + C.
El paciente en sus
respuestas de movimiento obtuvo : (FM):4, mF :1,
Mp :5. Por lo cual el paciente tuvo como mayoría de repuestas Movimiento
pasivo, se relaciona con actitudes y con posturas vitales. Indica que el sujeto
padece la acción y se encuentra a Mercer de las circunstancias, refleja falta
de iniciativa, en el caso de este paciente acaba de perder su trabajo que tanto
le gustaba por lo que decide irse a vivir con sus padres dejando su casa y llevándose
solo una mochila de ropa para él su esposa y sus hijos y dejando todo en su
casa a la que por el momento no piensa regresar ya que sus padres por ahora
sostienen los gastos de todo, por lo que posiblemente también muestra depresión, ya que no realiza su vida como
adulto.
Contenido Animal
Esta categoría está
constituida por todas las clases de animales que los evaluados puedan dar como
concepto en su respuesta Rorschach, sean estos animales reales o ficticios,
vistos como una totalidad o tan sólo una parte de ellos. Constituye la
categoría más frecuente, dado que el estímulo y la simetría de las láminas,
facilitan la percepción de respuestas zoomórficas. Por esta razón, este tipo de
conceptos constituye un buen indicador de adaptación social –en el sentido de
compartir con la mayoría un punto de vista común– y reconocimiento de las normas
socialmente aceptadas.
La
parcialidad en este tipo de conceptos indica respuestas de angustia ligadas a
lo que se espera del sujeto. Cuando existe una fuerte tendencia a emplear figuras animales irreales, puede indicar una tendencia a fugarse de la realidad hacia
un mundo mágico.
En
cuanto a los valores normativos esperables para este indicador, la proporción
de respuestas de contenido animal en relación a los demás contenidos del protocolo (A%) nos habla de una buena capacidad de adaptación al medio, una adecuada búsqueda asociativa y articulación perceptual; en este sentido indica el grado
de estereotipia del pensamiento. A medida que disminuye este porcentaje, va a ser interpretado como un bajo nivel de ajuste social, inmadurez afectiva y
tendencia al pensamiento imaginativo. Por el contrario, si los valores se encuentran
elevados, va a traducir una cierta estereotipia y rigidez del pensamiento, observable en
sujetos excesivamente convencionales.
NIVEL INTELECTUAL
El paciente se muestra Extratensivo
adaptativo (FC +CF) que alude a :
Buen funcionamiento lógico
practico
Buena capacidad de
adaptación a la realidad
Predominio de la vida
exterior sobre la interior
Afectividad lábil y excitada.
CONCLUSIÓN Y TRATAMIENTO
Observando
los resultados obtenidos de la
aplicación de la prueba proyectiva de Rorschach el paciente muestra una
capacidad intelectual extratensivo, aunque con conducta impulsiva, presenta
baja autoestima y depresión moderada a
causa del duelo por el que está pasando en estos momentos.
En las respuestas formales el paciente se encuentra dentro del rango F% Disminuido, esto quiere decir que esta del 29% hacia
abajo, aquí nos dice que la estabilidad esta disminuida y la mantiene
disminuida, para poder mantener una actitud objetiva, para tener una percepción
personalizada de su realidad, también existe una carencia de persistencia, hay
cierta inmadurez y una tendencia a la impulsividad.
F+% lo esperado
es entre 80% y 90% Nos va a indicar que
tan eficiente es el individuo para ser autónomo en los procesos intelectuales.
Por lo cual en
este caso el paciente no se encuentro dentro del rango esperado, para este
paciente no está existiendo la posibilidad de separar lo emocional de lo
intelectual.
Respecto a la
interpretación de color el paciente obtuvo 4 respuestas con FC por lo que este
paciente tiene la capacidad de ejercer un control sobre sus emociones esto sin
perder la capacidad de reaccionar y esto va a responder con sentimientos que
son apropiados a este estimulo. Sin embargo obtuvo más respuestas de color
acromáticas Por lo que se relaciona con la influencia depresiva, los
afectos disfóricos opuestos a la alegría, a la rabia y a la hilaridad, es
decir, entran en juego los sentimientos de pena y duelo.
El paciente en el nivel de
intelectual se muestra extratensivo adaptativo
(FC +CF) que alude a : Buen
funcionamiento lógico practico, buena capacidad de adaptación a la realidad, predominio
de la vida exterior sobre la interior y afectividad lábil y excitada.
Tratamiento
La psicoterapia, es una forma de tratamiento muy efectiva en la depresión. Mediante la palabra, el paciente puede aprender nuevas estrategias de afrontamiento y ganar introspección para sentirse mejor y prevenir futuras recaídas.
Existen
varias terapias psicológicas que han demostrado su eficacia en el tratamiento
de la depresión. la elección de una u otra se ha de hacer en función del
análisis funcional que se realice de cada paciente de forma personal.
La
Psicoterapia Interpersonal, a diferencia de la Terapia de Conducta y de la
Terapia Cognitiva, no ofrece una teoría general de la depresión, sino un
procedimiento terapéutico de base clínico-empírica. Sobre la observación
clínica de la importancia de cuatro áreas en la depresión (el duelo, las
disputas interpersonales, la transición de rol y los déficits en habilidades
sociales), Gerald L. Klerman y colaboradores (Klerman, Weissman, Rounsaville
& Chevron, 1984) han desarrollado una terapia de continuación y
mantenimiento que terminó por ser un tratamiento agudo. Ahora bien, una vez
establecida, esta terapia no deja de invocar sus fundamentos teóricos y
científicos (Markowitz & Weissman, 1995; Schramn, 1996/1998; Solé Puig,
1995a) y de expandirse a otros campos (Klerman & Weissman, 1993; Solé Puig,
1995b). La Psicoterapia Interpersonal es una terapia estructurada por fases y
objetivos, según las áreas señaladas, para ser llevada en 16 sesiones, de 50-60
minutos, programadas semanalmente (por lo común, primero dos a la semana y
después una semanal). Cuenta con un manual de aplicación (Klerman, Weissman,
Rounsaville & Chevron, 1984, incluido en español en Schramn, 1996/1998).
Obviamente, cuando se utiliza como terapia de continuación o de mantenimiento,
la programación tiene una escala mensual. Su aplicación distingue tres fases,
cada una con sus contenidos bien estructurados.
En este caso como posible tratamiento recomendaría Psicoterapia para
depresión Los
resultados de la psicoterapia suelen ser positivos:
Están basados en la participación
activa del deprimido
El deprimido aprende a superar la
depresión con sus propios medios, adquiere mayor poder y control sobre su
ánimo.
Aborda el problema de las causas
que provocan la depresión.
Garantiza mejor la evitación de
recaídas, o que estas sean mucho más suaves.
Considera la depresión como una
crisis de la persona, trabajando el reforzamiento de su personalidad.
Proporciona habilidades al
deprimido de las que carecía.
Proporciona un apoyo emocional y
personal intensos.
En cuanto a la duración del
tratamiento sería de 6 meses.
Dando seguimiento para evitar
recaídas, con una continuación
o de mantenimiento,
La duración
aproximada del tratamiento la pacta el terapeuta con su cliente en las primeras
entrevistas, después de que se ha valorado detalladamente la situación. Por
término medio suelen durar seis meses, aunque según el grado de mejoría las
sesiones son más espaciadas o más frecuentes.
(Pérez
Á. Marino, & García M. J. M. (2001). Tratamientos
psicológicos eficaces para la depresión.)
REFRENCIAS
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Técnicas
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recopilado del extracto de IEU.
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